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Um único sistema concentra todas as informações necessárias para a Ergoespirometria:

O Ergo PC Elite é o primeiro sistema integrado de Teste de Esforço, Análise Metabólica de Gases e Oximetria de Pulso que permite a visualização, ao mesmo tempo, do ECG, da medida de gases e daoximetria em esforço (é necessária a utilização de dois monitores no PC).


No teste de esforço cardiopulmonar, realizado pelo Ergo PC Elite, são utilizadas as mais avançadas técnicas que visam a simplificação da rotina do exame. A ergoespirometria do futuro está agora ao seu alcance, com uma relação custo benefício muito alta.

 

Sistema totalmente integrado:

O ErgoPC Elite é totalmente integrado permitindo a monitorização de todos os parâmetros envolvidos no TECP num único software. ECG, Gases, Oxímetria e controle de ergômetros todos juntos. Um único laudo contempla todas as informações necessárias ao exame.

 

Mais poder de diagnóstico ao Teste de Esforço:

O TECP abre um novo horizonte para o Teste de Esforço. Atendendo as áreas de Cardiologia, Pneumologia e Medicina Desportiva, ele permite um diagnóstico mais preciso para as indicações normais de esforço. Mantendo todas as vantagens do Teste de Esforço convencional, são agregadas importantes informações sobre a resposta ao exercício.

Na Cardiologia, o TECP é utilizado para diagnóstico da DAC, fornecendo novos parâmetros para a detecção da resposta isquêmica. Em pneumologia, ele é um importante aliado no diagnóstico da dispnéia e na orientação da reabilitação. A medicina desportiva utiliza largamente o equipamento para a prescrição de exercícios, aliada à determinação precisa do condicionamento físico do paciente.

 

Perguntas mais frequentes:

  • Nas vezes em que vi um Teste de Esforço Cardiopulmonar ele era realizado em ambiente hospitalar, pois os equipamentos eram grandes, caros, difíceis de calibrar e manusear. Como isso está hoje?

    Os avanços técnicos mudaram completamente esta realidade. Um TECP, hoje em dia, é quase do mesmo tamanho físico que um TE convencional. Seu custo caiu cerca de cinco vezes, em relação há 10 anos atrás, e o tempo de exame é igual ao de um TE comum. Hoje em dia é um equipamento para uso em clínica não requerendo mais manutenção especial. A interpretação do exame exige do médico uma formação especial. Felizmente no Brasil, encontram-se muitas facilidades para este treinamento. Ele é um exame mais complexo do que o TE comum e mais simples do que um Ecocardiograma, por exemplo.

     

  • Não tenho pacientes para fazer somente Testes Cardiopulmonares. Caso eu compre o equipamento, vou precisar ter dois sistemas de TE? Ou seja, um para o TE comum e outro para o cardiopulmonar?

    O mesmo equipamento já faz os dois exames, utilizando um único eletrocardiógrafo e um mesmo ergômetro. Somente o software a ser utilizado muda, dependendo do exame que for ser executadoA propósito, hoje é possível converter um TE comum em um TECP , mediante um upgrade do equipamento existente.

     

  • Existe literatura sobre o método?

    Sim. Já existem, hoje, quatro bons livros que podem ser comprados aqui no Brasil ou pela internet. Vários trabalhos estão sendo publicados e, a cada dia, o número de usuários, trocando experiências, aumenta. Nos principais congressos brasileiros de cardiologia o tema tem sido abordado em simpósios satélites com regularidade.

 

Características Técnicas:

  • Sistema integrado de Teste de Esforço, Análise Metabólica de Gases e Oximetria de Pulso, permitindo a visualização, ao mesmo tempo, do ECG, da Análise de Gases e da Oximetria em uma ou duas telas;

  • ECG Digital permitindo Teste de Esforço em 13, 12, 3 ou 1 derivação, incluindo DI, DII, DIII, AvR, AvL, AvF , V1, V2, V3, V4, V5, V6 e CM5, permitindo configuração das derivações e visualização no monitor;

  • Possibilidade de trabalhar com as precordiais direitas, V3R, V5R;
  • Trabalha integrado com os Analisadores de Gases Cortex: Metalyzer II, Metalyzer 3B e Metamax.
  • Linha de ar com capacidade de retirar a umidade das amostras de gás do paciente em teste;

  • Capacidade de analisar cada ciclo respiratório através de sistema breath-by-breath (respiração-a-respiração);
  • Trabalha integrado com Oxímetros Micromed (modelo OxiScan) ou Ohmeda (modelos 3700 ou 3800) para aquisição dos dados de saturação de oxigênio de forma ON LINE;

  • Trabalha integrado com a esteira Centurion 300 controle via cabo USB de forma automática;
  • Trabalha em ambientes de +10º C a +35º C e umidade relativa de 0 a 99%;

  • Plota os seguintes gráficos online: VE (Ventilação);
  • VO2, VCO2; VE/VO2 e VEVCO2 (Equivalentes respiratórios);
  • Frequência Cardíaca com indicadores de FC máxima e submáxima, com alarmes sonoros;

  • PAS/PAD; R (coeficiente respiratório); VO2/FC (Pulso de Oxigênio em ml de sangue por batimento); Borg (análise subjetiva do cansaço); FeO2 e FeCO2 (Frações expiradas de Oxigênio e Gás Carbônico);
  • ST do ponto Y;

  • Potência em Watts;

  • Frequência Respiratória;

  • SpO2;
  • Vc x VE; VO2 x Potência (W);
  • VCO2 x VO2; FC x Vo2;

  • Potência em Watts x VO2; Calorias Totais, de Gordura e de Carboidratos;
  • Possibilidade de ajuste ON LINE dos pontos fiduciais (ponto J, ponto Isoelétrico, etc) para dar maior fidedignidade às medidas automáticas feitas durante o teste;
  • Tabela com todos os dados metabólicos adquiridos durante o teste (p. ex.: FC, PAS/PAD, STY, Inclinação de ST , Amplitude de R, Duplo Produto, Ventilação, etc), incluindo medições automáticas;
  • Três diferentes marcadores possibilitando a identificação do Limiar Anaeróbio, Ponto de Compensação Respiratório e do esforço máximo de forma automática e com registro de gráficos;

  • Total flexibilidade no laudo, com utilização de bibliotecas de frases pré-gravadas para aumentar a velocidade do processo;
  • Full Disclosure. Gravação do ECG durante todo o exame. Dessa forma, o usuário pode rever, imprimir e comentar qualquer acontecimento eletrocardiográfico importante que tenha ocorrido durante o teste;

  • Cálculos automáticos de todo o comportamento da pressão arterial, parâmetros metabólicos, limiar anaeróbico, etc;

  • Possibilidade de gravação dos exames no disco do micro para emissão de laudo a posteriori;

  • Módulo de ECG de repouso dentro do próprio programa. Isto transforma o equipamento em um eletro computadorizado convencional;
  • Módulo de Ergometria convencional em 1, 3, 12 ou 13, simultâneas, para realização de exames sem o uso do ergoespirômetro;
  • Filtros digitais para variação da linha de base e atenuação do tremor muscular e 60 Hz;

  • Laudo configurável pelo usuário, incluindo biblioteca de frases;
  • Pré amplificador de ECG conectado à porta serial e com alimentação própria;
  • Software operável por mouse ou teclado;

  • Interface para eletrocardiógrafos, oxímetros, esteiras e cicloergômetros;
  • O sistema permite a visualização dos gráficos de tendência;
  • Protocolos de Bruce, Rampa, Bruce modificado, Naughton, Ellestad e Astrand em esteira e bicicleta;
  • Protocolos ilimitados, pré-configurados e configuráveis, para bicicleta e esteira;
  • Protocolo em Rampa, com possibilidade de reajuste da rampa no meio do exame;
  • O sistema apresenta de forma simultânea os gráficos de espirometria e os traçados do ECG. Os dados são registrados continuamente e a cada instante;
  • Permite a configuração em tela e nos registros da cor do traçado.

 

Analisador de Gases Metalyzer 3B:

O MetaLyzer® 3B é um sistema estacionário de testes de esforço cardiopulmonar (ou sistema CPX) para medições das trocas de gás pulmonares durante exercícios em bicicleta ou esteira. O sistema envia dados multiparamétricos em tempo real pela porta RS 232 C (Serial). Medições diretas de trocas de gás incluem concentrações de O2  e de CO2  do gás expirado/inspirado, batimento cardíaco,  temperatura e pressão ambientes. Ainda, outras variáveis fisiológicas valiosas podem ser obtidas (ex: AT , VO2 max), permitindo ao médico avaliar totalmente a  situação cardiopulmonar de um paciente ou de um atleta.

Durante um teste CPX com o MetaLyzer® 3B, o paciente/indivíduo em teste usa máscaras faciais expirando através de um transdutor de volume fixado à máscara facial. As amostras de gás são coletadas enquanto o paciente/indivíduo em teste se exercita em uma esteira ou bicicleta ergométrica. As mascaras que vêm no equipamento são 03: Pequena , Média e Grande.

Por se tratar de um sistema respiração-a-respiração ( Breath-by-Breath) o MetaLyzer® 3B mede o volume continuamente e simultaneamente determina as concentrações de CO2 e O2  expiradas. O Sistema permite a operação com os resultados obtidos por uma camara de mistura, com médias de 10 segundos. A exalação de CO2 e a inalação de O2 durante cada respiração são medidas e dados amostrados são transferidos respiração-a-respiração para um PC para uma exibição imediata. Os sistemas respiração-a-respiração permitem medições muito precisas sob um estado não constante e mudanças nas condições de ar ambiente. Elas são consideradas apropriadas para os requisitos do teste CPX estendido, objetivando um acompanhamento preciso das respostas fisiológicas durante testes de exercício nos quais as taxas de trabalho mudam mais freqüentemente.

Inclui um tradutor de análise metabólica calibrável, de tamanho compacto, para medidas respiração a respiração, permitindo medidas inspiratórias e expiratórias.

  • Circulação:

    • FC (Batimento Cardíaco);

    • FCMAX (Batimento cardíaco máximo);

    • Pressão sangüínea (sistólica, diastólica, mmHg);

    • Carga de trabalho: Nível (descanso, carga, recuperação), taxa de trabalho (watts), grau (watts/min., graus/min.), velocidade (m/seg., km/h, m/h), elevação.

 

  • Trocas de Gás:

    • FiO2 , FeO2  (O2  Concentração Fracional em gás inspirado/expirado , Vol. %);

    • FiCO2 , FeCO2  (CO2  Concentração em gás inspirado/expirado, Vol. %);

    • VO2  BTPS (Consumo de Oxigênio BTPS, l/min);

    • VCO2  BTPS (Produção de Dióxido de Carbono BTPS, l/min);

    • VO2  STPD (Consumo Absoluto de O2  STPD, l/min);

    • VCO2  STPD (Produção Absoluta de CO2  STPD, l/min);

    • VO2/kg (Consumo Relativo de O2 , ml/min/kg);

    • VCO2/kg (Produção Relativa de CO2 , ml/kg/mim);

    • VO2 max (Consumo Máximo de O2, ml/kg/mim);

    • METS (Equivalente Metabólico);

    • R (Taxa de Trocas Respiratórias VCO2/VO2);

    • AT (Limiar Anaeróbico);

    • VO2/FC (Pulso de Oxigênio) e FC/VO2;

    • VO2/FC max (Pulso de Oxigênio Máximo);

    • DVO2/DR (Capacidade Aeróbica, l/min./W);

    • Cinética de O2  (Déficit de Oxigênio/Resgate, l/min.).

 

  • Ventilação:

    • FR (Freqüência ou Taxa Respiratória, Respirações/min.) = RR;

    • VT (Volume Corrente, l/respiração);

    • VEATPS (Ventilação Minuto, l/min. - Volume de ar expirado por minuto);

    • VE / VO2  (Equivalente Ventilatório para O2);

    • VE / VCO2  (Equivalente Ventilatório para CO2);

    • PETO2  (Pressão Parcial de O2  no final da expiração, mmHg);

    • PETCO2  (Pressão Parcial de CO2  no final da expiração, mmHg);

    • PACO2  (Pressão Alveolar Parcial de CO2 , mmHg) VEBTPS (Ventilação minuto, l/min);VVM, CI, CV , FEV.

 

  • Especificações Técnicas MetaLyzer® Sistema Básico:

    • Dimensão: (C/L/A): 235 x 165 x 85 mm;

    • Peso: 1,300g;

    • Alimentação: bivolt automática.

 

  • Analisadores:

    • Transdutor de Volume Pneumotacômetro para fluxo baixo, médio e alto:

      • Tipo:  turbina Triple-V®, digital, de uso contínuo;

      • Faixa:  0.05 - 20 l/s, 0 a 300 l/min;

      • Resolução: 7 ml;

      • Precisão: 2 %;

      • Resistência:  = 0.1 kPA/l/s a 16 l/s;

    • Analisador de O2:

      • Tipo:  Célula eletro-química;

      • Faixa:  0 - 35 % O2 -

      • Tempo de Resposta (t90):  < 90 ms;

      • Precisão: 0.1 Vol.%.

    • Analisador de CO:

      • Tipo:  ND infravermelho 2;

      • Faixa:  0 - 13 % Co2;

      • Tempo de Resposta (t90):  100 ms;

      • Precisão: 0.1 Vol.%;

    • Sensor Temperatura:

      • Tipo:  NTC Termistor;

      • Faixa:  -55°C - +155°C;

      • Precisão: 1°C;

    • Sensor de Pressão:

      • Tipo:  Silício;

      • Faixa: 200-1050 mbar;

      • Precisão: 1.8%;

 

  • Especificações Elétricas / Ambientais:

    • Durante o uso:

      • Temperatura:  +10º C - +35º C;

      • Umidade:  0 - 99%;

      • Pressão:  500 - 1050 mbar;

      • Fonte de Força:  100 - 250 V AC, 50 - 60 Hz;

 

  • Acessórios:

    • 01 LINHA AMOSTRAL, MÓVEL;

    • 01 CINTO TRANSMISSOR;

    • 01 RECEPTOR COM CABO DE 3M;

    • 01 CABO DE CONEXÃO PC;

    • 01 MALETA PARA TRANSPORTE;

    • 01 TRANSDUTOR DE VOLUME COMPLETO 2MTS;

    • 01 MÁSCARA FACIAL ADULTO PEQUENO;

    • 01 MÁSCARA FACIAL ADULTO MÉDIO;

    • 01 MÁSCARA FACIAL ADULTO GRANDE;

    • 01 MONTAGEM DA TOUCA DE CABEÇA ADULTA;

    • 01 CABO DE FORÇA;

    • 01 CÓPIA DO SOFTWARE METASOFT.

 

Componentes do Sistema:

O Ergo PC Elite para Windows pode ser fornecido com os seguintes componentes:

  • Microcomputador;
  • Dois monitores coloridos;
  • Impressora Jato de Tinta;
  • Eletrocardiógrafo Ergo PC Elite para Windows;
  • Software Ergo PC 13 para Windows;
  • Software Ergo PC Elite para Windows;
  • Cabo de Paciente do Ergo PC 13 para Windows;
  • Manual dos Softwares;
  • Kit de acessórios do Ergo PC 13 para Windows, que conta com 4 Cardioclips, 6 pêras de sucção e 11 eletrodos reutilizáveis para o esforço;
  • Rack especialmente desenvolvido para a operação do sistema;
  • Teclado, mouse, estabilizador de voltagem nobreak, configuráveis via Windows.

 

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